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   “醫(yī)保個(gè)人賬戶”明年底要取消了？一聽(tīng)說(shuō)和看病有關(guān)，大家的神經(jīng)立馬繃緊了。 

    這是啥“大事件”？原來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部近日印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》提出，實(shí)行個(gè)人（家庭）賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡。 

    看完消息，有點(diǎn)一頭霧水。為啥要取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶？取消后醫(yī)保待遇有啥影響？醫(yī)保賬戶的錢要不要趕快取出來(lái)？你的就醫(yī)狀況將會(huì)發(fā)生哪些變化？ 

    一、居民醫(yī)保個(gè)人（家庭）賬戶是啥？

    首先，要厘清一個(gè)概念，居民醫(yī)保個(gè)人（家庭）賬戶，主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

    其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開(kāi)始推行，開(kāi)展門診統(tǒng)籌，不設(shè)個(gè)人賬戶。

    新農(nóng)合于2003年起開(kāi)始推行，主要解決大病醫(yī)療費(fèi)用，建立了個(gè)人（家庭）賬戶，主要用于支付小額門診費(fèi)用。

    看明白了吧，這次取消個(gè)人賬戶，針對(duì)的是各地新農(nóng)合的個(gè)人賬戶，跟城鎮(zhèn)居民醫(yī)保沒(méi)啥關(guān)系。

    二、為啥要取消個(gè)人（家庭）賬戶？

    在實(shí)踐中，居民醫(yī)保個(gè)人（家庭）賬戶體現(xiàn)出一些弊端。國(guó)家醫(yī)保局給出了明確解釋：

    一是個(gè)人賬戶額度很小，保障不足。

    二是共濟(jì)能力差，僅限于個(gè)人或家庭使用。

    三是易誘發(fā)濫用。

    因此，當(dāng)前推行的居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過(guò)渡和轉(zhuǎn)換的政策，比醫(yī)保個(gè)人賬戶更有優(yōu)勢(shì)，不僅可以在全體參保人中實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，還有利于解決上述弊端，為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇。

    三、門診統(tǒng)籌又是啥？

    實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌后，參人員的門診費(fèi)用納入報(bào)銷，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)門診費(fèi)用。

    各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后，可將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見(jiàn)病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷，比例在50%左右。

    四、醫(yī)保待遇會(huì)不會(huì)降低？

    國(guó)家醫(yī)保局明確指出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人（家庭）賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇，而是通過(guò)上述門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實(shí)現(xiàn)。

   各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后可謂好處多多，不僅減輕了參保人的門診大病負(fù)擔(dān)，對(duì)惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等門診治療費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病也能報(bào)銷。

    五、個(gè)人賬戶取消后賬戶里的錢是否會(huì)被清零？

    實(shí)際上，網(wǎng)友們確實(shí)想多了。

    居民個(gè)人（家庭）賬戶并不存在清零之說(shuō)。

    據(jù)報(bào)道，醫(yī)?？ㄓ囝~不會(huì)清零，日后應(yīng)該會(huì)把參保居民個(gè)人繳費(fèi)部分和政府補(bǔ)貼部分資金計(jì)入統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金賬戶里，不論是住院還是門診就醫(yī)，都可以按規(guī)定比例報(bào)銷。

    六、財(cái)政支持醫(yī)保力度有多大？

    2013年至2018年，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每年分別為280元、320元、380元、420元、450元、490元，2019年財(cái)政補(bǔ)助已經(jīng)達(dá)到520元，是2009年的6.5倍。

    這樣看來(lái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個(gè)人（家庭）賬戶取消，并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇。